创新医防协同、医防融合机制

近日，甘肃省兰州新区、浙江省温州市启动建设国家医防融合试点城市，标志着两地公共卫生体系建设将从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，为群众提供更加综合性、连续性和效果更好的健康服务。

2020年以来，“创新医防协同、医防融合机制”频频出现在医疗卫生领域的重磅文件中，特别是写进党的二十大报告中，成为推进健康中国建设的重要举措。梳理这些文件不难看出，医防协同和医防融合不仅是对现有医疗卫生服务模式和理念的深刻调整，也是整合优化基层医疗资源的有效手段。

在“医防协同、医防融合”破题推进的关键时期，国家医防融合试点城市建设的启动，将鼓励各地在实施路径、工作机制等方面进行整体性、系统性的探索和创新。从我国医疗卫生事业发展的现实情况和长远要求看，创新“医防协同、医防融合”机制，关键在“三变”。

出发点是理念之变。无论是医疗卫生服务体系还是社会面的思想观念，“重治轻防”“医强防弱”“防治分离”的状况，过去在很多地方都不同程度存在。医防协同、医防融合，意味着医疗服务和预防保健服务整合发展，就是要把治病和防病结合起来，真正树立“大健康”的理念。

支撑点是体系之变。防与治在以前之所以结合不够、协同不足、融合不深，关键卡点在两套体系各自运行。各级医疗体系只管治病，对健康管理和疾病预防的投入力度不足；疾控体系只管预防，服务资源和保障水平难以支撑全面介入健康管理。因此，需要全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作，建立人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制。

落脚点是服务之变。不管“医”还是“防”，目标都是保障人民健康。从这个角度看，检验医防能否真正协同、融合的重要指标是服务质量是否有效提升。过去几年，分级诊疗在推进过程中出现不少问题，重要的原因就是“优质资源在上头，群众需求在下头”。从兰州新区和温州此前的探索看，通过紧密型县域医共体的建设，推进医疗服务资源有效下沉，不仅健全完善了基层公共卫生服务体系，还构建起有序就医的新格局。

启动试点，是破题之举；开花结果，值得期待。